Cách đây 3 năm, bệnh nhân tăng cân (9 kg), da mỏng, các vết rạn lớn ở bụng và đùi, mặt béo, bụng to. Cô mất ngủ, lo lắng khiến trí nhớ giảm sút đáng kể. Căn bệnh này kéo dài và lan rộng ra nhiều nơi mà không rõ nguyên nhân, đồng thời xuất hiện thêm nhiều bệnh khác như đục thủy tinh thể, cao huyết áp, tiểu đường, loãng xương … – Cuối tháng 6, chị đến Đến bệnh viện Bahmay để khám do cơ thể bị phù nề. Kết quả xét nghiệm ban đầu cho thấy nồng độ cortisol trong máu tăng cao, bệnh nhân được điều trị tại Khoa Nội tiết Đái tháo đường. Các xét nghiệm này có thể phát hiện bệnh nhân mắc hội chứng Cushing, nguyên nhân là do sự tăng tiết cortisol tuyến thượng thận liên tục.

Tuy nhiên, kết quả chẩn đoán hình ảnh không cho thấy những nguyên nhân phổ biến như u tuyến. U tuyến thượng thận hoặc tuyến yên. Các xét nghiệm sâu hơn sau đó cho thấy bệnh nhân bị hội chứng Cushing do tiết hormone vỏ thượng thận (ACTH). Đây là nguyên nhân khiến cho lượng cortisol trong máu của người bệnh tăng cao, dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau như tiểu đường, tăng huyết áp, đục thủy tinh thể ở mắt, xẹp phổi, loãng xương ở mắt, tăng nhãn áp … – Tổng hợp của Cushing Bệnh nhân đang ở bệnh viện Bahmay. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Bác sĩ Nguyễn Đình Đức đang điều trị cho bệnh nhân cho rằng tình trạng bệnh nhân ngày càng xấu, nếu không được điều trị nhanh chóng sẽ tử vong trong vòng 3-6 tháng. Sau đó, bác sĩ chuyên khoa nội tiết sẽ hội chẩn với bác sĩ phẫu thuật để đưa ra phương án điều trị tốt nhất nhằm loại bỏ tuyến thượng thận hai bên-cortisol là nguyên nhân gây bệnh. Đây là một phương pháp đã được sử dụng ở một số nước, nhưng ít được thực hiện ở Việt Nam.

Trước khi mổ, bệnh nhân được đo huyết áp, đường huyết, điện giải và dưỡng chất để “bồi bổ sức khỏe, nâng cao sức khỏe”. Có sức khỏe tốt và kiểm soát tốt các bệnh tiềm ẩn. Vì vậy, ca phẫu thuật nội soi cắt bỏ cả hai tuyến thượng thận diễn ra thuận lợi. Sau ca mổ, bệnh nhân tiếp tục được điều chỉnh liều hormone thay thế tuyến thượng thận.

Ba tuần sau ca mổ, tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt, không còn phù, huyết áp ổn định, chỉ dùng một loại thuốc thay thế hai loại thuốc trước đó. Đặc biệt, đường huyết đã trở lại bình thường thì không cần dùng thuốc hạ đường huyết nữa.

Sau gần hai tháng điều trị, ngày 26/8, bệnh nhân được xuất viện. Các triệu chứng tăng cân, mẩn đỏ, da mỏng, rạn da nhiều ở bụng và đùi, mặt tròn và nhiều dầu, bụng to, mất ngủ, lo lắng, kém chú ý, các triệu chứng giảm trí nhớ, phụ nữ có thể bị rối loạn kinh nguyệt, vô kinh, Suy giảm ham muốn tình dục ở nam giới … là dấu hiệu gợi ý đến hội chứng Cushing. Người bệnh cần đến các cơ sở y tế chuyên nghiệp để chẩn đoán và điều trị đúng phương pháp, tránh để lâu bệnh gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

Nga