Sau khi được chẩn đoán bởi nCoV, bác sĩ Andre Bergmann đã biết chính xác nơi anh muốn điều trị: dịch vụ phổi tại Bệnh viện Bethanien ở thành phố Mothan ở tây bắc Đức. Lý do là các nhân viên y tế ở đây rất hạn chế đối với những bệnh nhân sử dụng máy thở. Ông lo ngại rằng phẫu thuật xâm lấn sẽ gây ra các biến chứng lâu dài.

Sau khi Bergman được đưa vào bệnh viện và sử dụng mặt nạ dưỡng khí, anh ta vẫn khó thở, nhưng bác sĩ đã quyết định không đặt nội khí quản. (Một ống nhựa nối từ hệ hô hấp đến phổi). Thay vào đó, họ cho bệnh nhân sử dụng morphin. Một tuần sau, tình trạng của ông được cải thiện, và ông Bergman đã đủ về nhà.

– Trường hợp của bác sĩ Bergman là một ví dụ điển hình về điều trị đầu tay cho bệnh nhân Covid-19. Chống dịch.

Trước đây, việc bệnh nhân nặng phải thở máy là điều gần như không thể tránh khỏi. Các quốc gia trên thế giới cũng đang tích cực bổ sung thiết bị, coi đây là “vũ khí chính” chống lại nCoV.

Bệnh nhân Covid-19 ở Ý sử dụng mặt nạ dưỡng khí thay cho máy thở. Ảnh: Agence France-Presse-Tuy nhiên, sau khi hiểu rõ hơn về các biến chứng lâu dài của thở máy xâm lấn, các bác sĩ đã cân nhắc cẩn thận và chuyển sang các phương pháp khác. Hệ thống hô hấp với ống thông được đưa vào phổi chỉ được sử dụng trong những trường hợp rất nghiêm trọng.

Trong một cuộc phỏng vấn, 30 bác sĩ chăm sóc chính và các chuyên gia y tế ở Trung Quốc, Ý, Tây Ban Nha, Đức và Hoa Kỳ đã đồng ý rằng máy thở là điều cần thiết trong quá trình cấp cứu. Tuy nhiên, họ cũng chỉ ra những rủi ro của thở máy sớm và sử dụng lâu dài.

Thông thường, bệnh nhân bị nCoV sẽ được đặt nội khí quản và sử dụng nhiều thuốc an thần trong suốt quá trình để ổn định nhịp thở. Bệnh nhân bị thiếu oxy nặng thường sử dụng máy thở trong hai đến ba tuần, và tỷ lệ sống sót là 50%. Mặc dù dữ liệu không đầy đủ, các nghiên cứu y học gần đây đã chỉ ra rằng nếu sử dụng cùng một điều kiện để thở máy, tỷ lệ mắc Covid-19 sẽ cao hơn các bệnh khác, như viêm phổi hoặc suy phổi. Những người mắc bệnh hô hấp nghiêm trọng có 50% cơ hội sống sót. Các nghiên cứu gần đây ở Anh đã chỉ ra rằng hai phần ba số bệnh nhân Covid-19 được đặt trên mặt nạ phòng độc sẽ chết. Theo báo cáo tháng 2 trên Tạp chí Y khoa Lancet, tại một khu vực phục hồi chức năng tích cực ở Vũ Hán, Trung Quốc, 82% trong số 22 bệnh nhân Covid-19 đã chết sau khi thở máy xâm lấn. Tự dùng thuốc tại Hoa Kỳ.

Quá trình thở máy và sử dụng nhiều thuốc an thần cũng làm trì hoãn hoạt động của nhiều cơ hô hấp. Phục hồi có thể mất nhiều thời gian hơn hoặc gây tổn thương phổi vĩnh viễn.

Tại Louisiana, Hoa Kỳ, các bác sĩ tại hệ thống bệnh viện Ochsner Health phát hiện ra rằng phổi của bệnh nhân Covid-19 có khả năng phục hồi tốt hơn con người. Bị hội chứng suy hô hấp tiến triển (ARDS). Các triệu chứng bao gồm khó thở hoặc khó thở.

“Ban đầu, chúng tôi nhanh chóng đặt nội khí quản khi nhìn thấy ARDS. Tuy nhiên, bài học rút ra theo thời gian đã hạn chế phương pháp này”, Robert Hart nói. Giám đốc y tế của bệnh viện cho biết.

Ngược lại, nhân viên y tế chuyển sang mặt nạ oxy hoặc ống oxy qua mũi, cho thấy hiệu quả rõ rệt.

Các bác sĩ của Bệnh viện Tongji thuộc Đại học Khoa học và Công nghệ Huazhong đưa ra kết luận sau khi thở máy của một số bệnh nhân không được cải thiện.

“Covid-19 gây ra những thay đổi về phổi ngoài sức tưởng tượng. Bệnh viện đã quyết định hạn chế đặt nội khí quản”, Xu Shuyun, một bác sĩ trong ngành hô hấp cho biết.

Luciano Gattinoni là giáo sư thỉnh giảng của Khoa Gây mê, Cấp cứu và Chăm sóc Chuyên sâu tại Đại học Gottech, Đức. Ông là một trong những người đầu tiên hỏi về việc sử dụng Covid-19 để điều trị máy thở.

“Khi tôi nhìn thấy máy quét, tôi nhận ra rằng căn bệnh này không giống như chúng ta đã phải đối phó trong 40 năm qua,” Gatinoni nói. -Khách hàng ở Tây Ban Nha có thể hạ thấp dạ dày và giảm áp lực phổi, do đó không cần sử dụng máy thở. Ảnh: Báo chí Associated Press Trong một báo cáo được xuất bản bởi Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ vào ngày 30 tháng 3, anh ấy và các đồng nghiệp của anh ấy đã nhấn mạnh rằng căn bệnh này sẽ không gây ra các bệnh về đường hô hấp thông thường. Hiệu suất phổi của bệnh nhân ARDS Covid-19 luôn tốt hơn mong đợi. Do đó, can thiệp xâm lấn là không cần thiết.

Ngoài ra, bệnh nhân được thở máy phải được theo dõi chuyên sâu trong một thời gian dài, điều này sẽ dẫn đến tình trạng thiếu giường và thiết bị của bệnh nhân. Một lần nữa tạo ra một vòng luẩn quẩn.

Nhưng các chuyên gia cũng chỉ ra rằng điều này không chứng minh rằng hệ hô hấp có thể giết chết bệnh nhân nhanh hơn. Các nhà khoa học cần hiểu rõ hơn về điều này. Nhiều bác sĩ thừa nhận rằng nó vẫn là một thiết bị cứu sinh quan trọng, đặc biệt làTrong trường hợp xấu đi nghiêm trọng, nó thường xảy ra khi bệnh nhân phát triển hội chứng giải phóng cytokine.

Các biện pháp hỗ trợ thở không xâm lấn (như mặt nạ oxy) dễ thực hiện hơn. Tuy nhiên, họ cũng giải phóng aerosol, các hạt chứa virus, làm tăng nguy cơ nhiễm ICU. Một số bác sĩ nói rằng vì lý do tương tự, ban đầu họ tránh sử dụng mặt nạ oxy.

Mặc dù lượng oxy lớn trong cơ bắp, nhiều chuyên gia ở New York cũng quan tâm nhiều hơn đến bệnh nhân mà không có triệu chứng bất thường. rất thấp. Họ không đặt ống thở ngay lập tức mà đặt bệnh nhân lên bụng để giảm áp lực lên phổi.

Thục Linh (Reuters)