Sốc nhiễm trùng do thủng trực tràng

Bệnh nhân rối loạn vận động nằm liệt giường 5 năm thường bị táo bón. Vào ngày trước khi nhập viện, cô cảm thấy mệt mỏi, buồn nôn, nôn ra thức ăn cũ và đau bụng. Được gia đình đưa vào Bệnh viện Quốc tế TP.HCM ngày 18/8 do đau bụng, hôn mê, khó thở, vô niệu và tụt huyết áp. Tao. Chụp CT vùng bụng có thể phát hiện trực tràng bị vỡ, khí trong ổ bụng và khí mở. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm trùng và nhiễm độc do vỡ trực tràng. “Bệnh nhân bị thủng trực tràng, thủng ổ bụng, chỉ cần đến bệnh viện 24 giờ sau thì nguy cơ tử vong có thể lên tới 80-90%”, bác sĩ Khoa phân tích. Nguy cơ tử vong đã được đánh giá thông qua phân tích lâm sàng, cận lâm sàng và y tế. -Bệnh nhân rối loạn vận động cần uống hai loại thuốc huyết áp để duy trì huyết áp. Theo bác sĩ Khoa, vấn đề đặt ra là có nên phẫu thuật hay không. Khi tiến hành phẫu thuật, chắc chắn sẽ tử vong ngay trên bàn mổ. “Khi trao đổi với gia đình, tôi nói nếu là gia đình thì tôi đồng ý mổ. Các con của chị ấy đều khóc khiến chúng tôi càng quyết tâm mổ để cứu sống”, bác sĩ nói. Bác sĩ Nguyễn Văn Nhôm, Trưởng khoa Hồi sức tích cực cho biết, bệnh nhân nhập viện trong vòng nửa tiếng. Các bác sĩ đang chạy đua với thời gian để hồi phục và đang thực hiện các ca phẫu thuật cứu sống.

BS Nguyễn Văn Nhôm kiểm tra tình trạng bệnh nhân trong phòng phục hồi chức năng. Ảnh: Minh Tâm.

Sau ca mổ, bệnh nhân hồi sinh và tiếp tục lọc máu, thở máy, kháng sinh phổ rộng, dinh dưỡng đường tĩnh mạch. Ba ngày sau, tình trạng toan chuyển hóa nặng, suy tim mạch có dấu hiệu cải thiện dần, giảm liều thuốc vận mạch, nước tiểu và thận dần hồi phục.

Bệnh nhân sẽ ngừng máy thở vào tuần sau. Sau đó rút ống khí quản ra khỏi khu vực hồi phục. Ngày 4/9, bệnh nhân tỉnh dậy, tập ăn cháo, tập vật lý trị liệu.

Theo bác sĩ Khoa, bệnh nhân nằm liệt giường, ngồi lâu, hệ tiêu hóa suy giảm dần, táo bón thường xuyên xảy ra, cần lưu ý các triệu chứng bất thường và nhanh chóng xử lý để tránh biến chứng nặng, thậm chí có thể gây tử vong.

Lê Phương

Leave a Reply

Your email address will not be published.