Hội đồng điều trị của Bộ Y tế chiều tháng 6 cho biết so với hôm qua, chức năng thận của bệnh nhân đã hồi phục.

Phổi của bệnh nhân đã được cải thiện hơn nữa, thông khí phổi tăng lên và ổn định gấp đôi. Và một vài ngày trước. Tuy nhiên, do cơ hô hấp còn yếu và thở nhanh nên vẫn chưa đến mức có thể rút ECMO ra khỏi cơ thể. Lưu lượng máu hiện tại của ECMO là 3,7 lít mỗi phút. Số lít ôxy giảm dần còn 1,5 lít mỗi phút và nồng độ ôxy trong máy giảm xuống còn 50%. Quy trình loại bỏ ECMO bao gồm việc giảm dần lưu lượng máu vào máy, sau đó Giảm dần số lít và nồng độ oxy đi vào máy. Khi bệnh nhân nặng nhất, lượng ôxy vào máy ECMO là 6 lít / phút, nồng độ ôxy là 100%.

Khi lượng oxy vào máy giảm xuống 0 lít, nếu bệnh nhân vẫn ổn định sau 24 giờ. ECMO sẽ bị xóa.

Bệnh nhân tỉnh, phản xạ ho được tăng cường và sức mạnh cơ bắp được tăng cường. Khả năng vận động của các chi trên đạt 3/5, và khả năng vận động của các chi dưới 2/5. Các cơ đã hoạt động nên còn yếu. Bệnh nhân có hội chứng cai thuốc an thần và fentanyl phải hơi cáu kỉnh và thở nhanh.

Đánh giá chung, dù các thông số ECMO giảm nhưng bệnh nhân vẫn rất nguy kịch. Sức cơ toàn thân còn rất thấp, đặc biệt là cơ hô hấp, khó chữa khỏi bệnh phổi do nhiễm khuẩn. Bác sĩ tiếp tục điều trị nhiễm trùng phổi của anh bằng thuốc kháng sinh mới.

Bệnh nhân tiếp tục được dùng thuốc chống đông máu, tập vật lý trị liệu ngày 2 lần, cải thiện dinh dưỡng qua đường ăn uống. Qua đường tiêu hóa và đường tĩnh mạch.

Bệnh nhân đã điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Vào ngày 18 tháng 3, một phi công người Anh đã đăng ký là “Bệnh nhân 91” trên Covid-19. Sáng 6/4, bệnh nhân được can thiệp ECMO do suy hô hấp nặng. Anh bị béo phì, đáp ứng miễn dịch kém, rối loạn đông máu nặng, các bác sĩ phải đặt thuốc từ nước ngoài về điều trị.

Hiện bệnh nhân đã rời khỏi CoV và chuyển đến bệnh viện Chợ Rẫy. Tiếp tục xử lý. Bộ Y tế chỉ định ghép phổi.

Chiến lược điều trị là tập trung vào điều trị nhiễm trùng phổi và ngừng dần dần ECMO. Các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức và Chợ Rẫy tiếp tục theo dõi tình trạng bệnh nhân và tìm phổi cho phù hợp để ghép.

Nga