Các bệnh nhân 870, 874 và 875 đã được xét nghiệm RT-PCR ba lần có thể xác nhận dương tính của nCoV. Trong khoảng thời gian này, bệnh nhân không được cách ly nhanh chóng, cơ quan chức năng không phân vùng dịch kịp thời nên nguy cơ lây lan trong cộng đồng.

Việc giải thích kết quả xét nghiệm RT-PCR không nhất quán, Tiến sĩ Ruan Yuexiong, Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương, cho rằng đối với một bệnh nhân, điều này có thể do sai sót trong kỹ thuật lấy mẫu và xét nghiệm. Từ lấy mẫu, vận chuyển, bảo quản, chiết xuất, trộn đến phân tích mẫu, sai sót có thể xảy ra trong bất kỳ phần nào của quá trình thử nghiệm.

Tuy nhiên, các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm thường có kiến ​​thức tốt về thử nghiệm. Do đó, các bước xử lý mẫu bệnh phẩm và phân tích mẫu để đưa ra kết quả hiếm khi xảy ra sai sót. Vấn đề còn lại là lấy mẫu bệnh nhân. Bác sĩ Nhung cho rằng: “Nếu thao tác lấy mẫu không tốt thì công nghệ xét nghiệm hiện đại nào cũng không thể cho kết quả chính xác được” – Lỗi của công nghệ lấy mẫu bệnh phẩm có thể đến từ việc lấy nhầm vị trí, chất lượng mẫu kém. Tại buổi hội chẩn trực tuyến Bệnh viện Bahmay ngày 18/8, bác sĩ Đỗ Ngọc Sơn, Phó trưởng khoa Cấp cứu A9, cũng cho biết do kết quả xét nghiệm không thống nhất nên có thể mắc bệnh rất cao. Sản phẩm không phải là lý tưởng. Tiến sĩ Sơn cho biết: “Nên lấy mẫu ở cùng một vị trí để đảm bảo tính đồng bộ, sau đó mới thống nhất kiểm tra.” Ngoài ra, mẫu được lưu trữ và vận chuyển về phòng. Thử nghiệm RT-PCR có thể bị giả mạo. Ảnh: Đắc Thành.

Nếu chuyên gia thực hiện đúng tất cả các kỹ thuật xét nghiệm thì tất cả kết quả âm tính của nCoV đều âm tính, nguyên nhân dẫn đến sai sót là: Có thể do mẫu trong các mẫu tải lượng vi rút không đạt giới hạn phát hiện của phương pháp.

Đặc biệt khi dịch hầu họng của bệnh nhân được thu thập ở một ngưỡng nhất định trong quá trình nhiễm nCoV, thường ở giai đoạn đầu của bệnh, kết quả xét nghiệm RT-PCR vẫn có thể âm tính tại thời điểm đó.

“Càng về sau, vi rút càng nhân lên trong cơ thể, vi rút có thể được phát hiện bằng RT-PCR,” bác sĩ nói. – Bác sĩ Lê Văn Duyệt, Trưởng khoa Sinh học phân tử, Bệnh viện Trung tâm Bệnh nhiệt đới, đồng ý. Ông nói: “Việc kiểm tra phụ thuộc rất nhiều vào chất lượng của mẫu. Hiện nay, nhân viên y tế thường lấy hai loại mẫu gồm dịch hầu họng và dịch hầu họng. Nhớ quét phần dưới amidan xuống họng và đảm bảo rằng miếng gạc đủ dài để cuốn trôi chất lỏng ở vùng hầu họng. Nếu mẫu không được thu thập chính xác, xét nghiệm sẽ cho kết quả âm tính. Ngoài ra, bác sĩ Duyệt khuyến cáo, nên thực hiện xét nghiệm RT-PCR từ 5-7 ngày sau khi tiếp xúc với nguồn phóng xạ. Nếu thử nghiệm quá sớm, nó phải âm tính với nCoV và thử nghiệm là vô nghĩa. Trong giai đoạn này, các nhóm nguy cơ cao nên tự cách ly tại nhà.

Các chuyên gia đề nghị rằng để đảm bảo rằng kết quả xét nghiệm xác nhận nhiễm nCoV chính xác, các kết quả xét nghiệm độc lập nên được so sánh giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Ngoài ra, kết quả lâm sàng và xét nghiệm có thể được so sánh. Nếu có sự không nhất quán giữa kết quả xét nghiệm và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, vui lòng lặp lại xét nghiệm để xác nhận.

Việt Nam sử dụng hai phương pháp: xét nghiệm RT-PCR và xét nghiệm sàng lọc nhanh nCoV. Tuy nhiên, các xét nghiệm nhanh chỉ có tác dụng điều tra dịch tễ chứ không thể xác định được người nhiễm bệnh. Hiện tại, RT-PCR được coi là phương pháp phát hiện nCoV chính xác nhất, nghĩa là dương tính hoặc âm tính.

Bộ Y tế cũng sẽ bổ sung phương pháp xét nghiệm GeneXpert để kiểm tra và xác nhận. nCoV, thời gian phân tích là 30-45 phút, có thể cung cấp kết quả chính xác và tự động hơn từ chiết xuất, trộn đến phân tích mẫu.

Tính đến sáng nay, Việt Nam đã ghi nhận tổng số 649 ca nhiễm tại hộ gia đình, trong đó số ca mắc từ ngày 25/7 đến hôm nay là 509 trường hợp tại các khu vực liên quan đến thành phố Đà Nẵng. Trong số những bệnh nhân đang điều trị, có 35 người xét nghiệm nCoV âm tính, 35 lần lần thứ hai và 30 lần lần thứ ba.