Khối u ung thư của bệnh nhân có đường kính 6 cm, nhô ra từ phía dưới của gan trái và đã được cố định bằng một thùng chứa hóa chất ba tháng trước. Tuần trước, bệnh nhân nhập viện Ung bướu Hà Nội với tình trạng đau vùng thượng vị dữ dội, chóng mặt, da xanh xao, mạch nhanh, huyết áp tụt.

Bác sĩ siêu âm phát hiện có nhiều máu trong ổ bụng. Chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối u gan bị vỡ và đang chảy máu. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc xuất huyết do khối u gan vỡ và nguy cơ tử vong cao.

BS Nguyễn Đình Hưởng, trưởng khoa chẩn đoán hình ảnh, quyết định thực hiện chụp tắc động mạch gan (DSA) chụp cắt lớp nền kỹ thuật số để cầm máu. Bác sĩ Hồng cho biết: “Nếu không được cấp cứu ngay, bệnh nhân sẽ mất nhiều máu trong ổ bụng và sẽ tử vong trong thời gian ngắn.” Hình ảnh động mạch gan trái và máu phải của bệnh nhân. Nhiếp ảnh: Vũ Hương.

Theo bác sĩ Hương, trong trường hợp này, để cứu sống bệnh nhân, trước hết phải xử lý nốt mạch máu gan. Kỹ thuật can thiệp mạch máu sẽ làm tắc các mạch máu bị vỡ (nguyên nhân gây chảy máu) và giúp bệnh nhân cầm máu ngay lập tức. Ngoài ra, so với những bệnh nhân khác, chỉ định các can thiệp nhỏ (như truyền tĩnh mạch) có thể giảm đau, không để lại sẹo, thời gian hồi phục sau mổ ngắn, ít biến chứng hơn. Các phương pháp điều trị khác – Sau khi thông tắc động mạch gan, huyết động bệnh nhân ổn định ngay. Huyết áp tăng và mạch được đo. Một tuần sau, mạch và huyết áp ổn định, chụp CT cho thấy động mạch gan trái và phải đã tắc hoàn toàn, khối u không còn tăng sinh, không có dấu hiệu chảy máu. Các khối u, máu tụ trong ổ bụng giảm 50% —— Chụp và bóc tách hạch dưới máy soi kỹ thuật số là kỹ thuật hiện đại dùng để điều trị bệnh lý khối u mà không cần chỉ định can thiệp. Phẫu thuật hoặc trước khi phẫu thuật thúc đẩy biến chứng chảy máu khi phẫu thuật, mang lại nhiều cơ hội cứu sống bệnh nhân ung thư, đặc biệt là bệnh nhân ung thư gan.

Đây là một cấp cứu kỹ thuật, công nghệ tương đối phức tạp, đòi hỏi bác sĩ quang điện tử can thiệp phải có kinh nghiệm và kỹ năng phong phú, phương pháp, trang thiết bị – vật tư y tế toàn diện hiện đại sẽ giúp được người bệnh. Tránh nằm viện lâu trong cuộc đại phẫu, nguy cơ tử vong do chảy máu và các biến chứng sau mổ.

Trước đây, để điều trị xuất huyết ổ bụng cấp và khối u vỡ, bệnh nhân phải phẫu thuật lớn, mất nhiều máu, đau vết mổ, kéo dài thời gian nằm viện, tai biến khi mổ, phẫu thuật phức tạp. -Công nghệ quang điện thông thường phù hợp với nhiều bệnh lý như u gan, u xơ tử cung, u máu vùng mặt, u phần mềm máu, phẫu thuật đường tiết niệu, đường mật …- — Ya