Khoa Gây mê và Hồi sức của Bệnh viện Bama tại Hà Nội được thành lập vào ngày 15 tháng 12 năm 2000 và hiện có khoảng 22 bác sĩ và hơn 100 nhân viên. Mỗi ngày, các bác sĩ tham gia 80 đến 100 ca phẫu thuật, từ phẫu thuật đơn giản hàng ngày đến phẫu thuật phức tạp, phẫu thuật khẩn cấp, phù hợp với tất cả các chuyên ngành, như phẫu thuật tổng quát, sản khoa và phụ khoa, tim mạch, tai mũi họng, phẫu thuật maxillofacial , Phẫu thuật nội soi, ghép tạng .. Mỗi nhóm bác sĩ gây mê bao gồm bác sĩ gây mê và y tá phụ tá, giường cấp cứu và một bộ dụng cụ phẫu thuật. Sau thời gian gây mê, bệnh nhân được gây mê một cách an toàn, thuốc mê được sao lưu và đứng sau tấm màn màu xanh lá cây. Vào thời điểm đó, bác sĩ gây mê sẽ hỗ trợ bác sĩ phẫu thuật và chịu trách nhiệm về chuyên môn như kỹ thuật gây mê, quy trình và các chức năng quan trọng. Sau ca phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật đã rời đi, và bác sĩ gây mê đã phỏng vấn bệnh nhân và hồi phục anh ta.

Khoa Gây mê hồi sức của Bệnh viện Bakhmay tại Hà Nội được thành lập vào ngày 15 tháng 12 năm 2000 và hiện có khoảng 22 bác sĩ và hơn 100 nhân viên. Mỗi ngày, các bác sĩ tham gia 80 đến 100 ca phẫu thuật, từ phẫu thuật đơn giản hàng ngày đến phẫu thuật phức tạp, phẫu thuật khẩn cấp, phù hợp với tất cả các chuyên ngành, như phẫu thuật tổng quát, sản khoa và phụ khoa, tim mạch, tai mũi họng, phẫu thuật maxillofacial , Phẫu thuật nội soi, ghép tạng .. Mỗi nhóm bác sĩ gây mê bao gồm bác sĩ gây mê và y tá phụ tá, giường cấp cứu và một bộ dụng cụ phẫu thuật. Sau thời gian gây mê, bệnh nhân được gây mê một cách an toàn, thuốc mê được sao lưu và đứng sau tấm màn màu xanh lá cây. Vào thời điểm đó, bác sĩ gây mê sẽ hỗ trợ bác sĩ phẫu thuật và chịu trách nhiệm về chuyên môn như kỹ thuật gây mê, quy trình và các chức năng quan trọng. Sau ca phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật đã rời đi, và bác sĩ gây mê đã phỏng vấn bệnh nhân và hồi phục anh ta.

Thông thường, trong mọi ca phẫu thuật, đội ngũ bác sĩ gây mê là những người xuất hiện sớm hơn trong phòng mổ. Tốt nhất là chuẩn bị cho ca phẫu thuật, chẳng hạn như phòng phẫu thuật, thiết bị và thực hiện các bước tiền gây mê, gây mê cho bệnh nhân … và sau đó được bác sĩ phẫu thuật thực hiện. Bác sĩ Ngô Văn Hào, Phó Giám đốc Gây mê, cho biết: Thắng Vì vậy, chúng tôi gọi đó là công việc thầm lặng và chúng tôi luôn tiến về phía trước. Trước khi vào phòng mổ, hãy đảm bảo vô trùng. Trước khi vào phòng, bác sĩ rửa tay, chuẩn bị quần áo và đeo găng tay vô trùng. Thời gian chuẩn bị là 10 phút.

Thông thường, trong mỗi ca phẫu thuật, nhóm gây mê đề cập đến người vào phòng mổ càng sớm càng tốt để chuẩn bị cho ca phẫu thuật, chẳng hạn như phòng mổ. , Thiết bị, và sau đó bước vào giai đoạn tiền gây mê, gây mê cho bệnh nhân … và sau đó bởi bác sĩ phẫu thuật. Bác sĩ Ngô Văn Hào, Phó Giám đốc Gây mê, cho biết: Thắng Vì vậy, chúng tôi gọi đó là công việc thầm lặng và chúng tôi luôn tiến về phía trước. Trước khi vào phòng mổ, hãy đảm bảo vô trùng. Trước khi vào phòng, bác sĩ rửa tay, chuẩn bị quần áo và đeo găng tay vô trùng. Thời gian chuẩn bị là 10 phút.

Vào ngày 10 tháng 8, sau khi một bệnh nhân ung thư dạ dày 58 tuổi hoàn thành giai đoạn gây mê, bác sĩ Nguyễn Trường Sơn đã rời khỏi tấm màn màu xanh lá cây để tập trung vào phẫu thuật, và chỉ cần nghe lời khuyên của bác sĩ để thực hiện lệnh. Bác sĩ sẽ liên tục theo dõi nhịp tim, huyết áp, độ bão hòa oxy trong máu, nhịp thở … và điều chỉnh máy và các phương tiện phụ trợ để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật. Gây mê phải gặp những bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật để kiểm tra và đánh giá tình trạng, bởi vì ngay cả những ca phẫu thuật nhỏ, bác sĩ gây mê, đặc biệt là những bệnh nhân mắc bệnh đi kèm (như tiểu đường và tăng huyết áp) cũng phải đối mặt với những thách thức. Sau khi hoàn thành giai đoạn gây mê trên bệnh nhân ung thư dạ dày 58 tuổi vào ngày 10 tháng 8, bác sĩ Nguyễn Trường Sơn đã thoát khỏi sự tập trung xanh. Trong quá trình hoạt động, chỉ cần lắng nghe bác sĩ để thực hiện lệnh. Bác sĩ sẽ liên tục theo dõi nhịp tim, huyết áp, độ bão hòa oxy trong máu, nhịp thở … và điều chỉnh máy và các phương tiện phụ trợ để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật. Gây mê phải gặp những bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật để kiểm tra và đánh giá tình trạng, bởi vì ngay cả những ca phẫu thuật nhỏ, bác sĩ gây mê, đặc biệt là những bệnh nhân mắc bệnh đi kèm (như tiểu đường và tăng huyết áp) cũng phải đối mặt với những thách thức. Stress, lịch sử y tế. Trong gây mê, có ba loại thuốc gây mê chính là thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ, có thể đảm bảo thư giãn cơ hoàn toàn, không đau và hạn chế đau sau phẫu thuật. Dịch vụ gây mê cũng sử dụng máy móc công nghệ cao, chẳng hạn như thiết bị điều khiển.Đường hô hấp (ống khí quản), máy gây mê, máy thở, máy theo dõi chức năng quan trọng, cột sống, gây tê ngoài màng cứng, thiết bị gây mê … để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật, các thủ thuật nhỏ (như nhổ răng, nội soi đường tiêu hóa) … Đối với các hoạt động chính lớn và thời gian hoạt động kéo dài. Có ba loại thuốc gây mê chính là thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ, để đảm bảo các cơ được thư giãn hoàn toàn, không đau và hạn chế đau sau phẫu thuật, do đó tạo điều kiện thuận lợi nhất cho phẫu thuật. Ngoài ra, khoa gây mê cũng sử dụng các thiết bị công nghệ cao, chẳng hạn như thiết bị kiểm soát hơi thở (đặt nội khí quản), thiết bị gây mê, máy thở, máy theo dõi chức năng quan trọng và dụng cụ gây tê tủy sống và ngoài màng cứng. Do đó, gây mê toàn thân ngày nay có thể đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật và các thủ thuật nhỏ như nhổ răng và nội soi tiêu hóa. … Thích hợp cho phẫu thuật quy mô lớn và phẫu thuật phức tạp Ph phẫu thuật dài hạn.

Đặt nội khí quản là một quá trình không thể trì hoãn, nó liên quan đến sự sống còn của bệnh nhân. Đặt nội khí quản có thể duy trì thông khí của đường hô hấp, cung cấp oxy để duy trì nhịp thở và tạo điều kiện cho phẫu thuật. Ở những bệnh nhân cấp cứu, phẫu thuật nên được thực hiện nhanh chóng mà không gây ra các sự kiện thảm khốc do sự chậm trễ của đường thở. Đối với các tĩnh mạch ngoại biên, đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm để hồi sức, truyền dịch và theo dõi dịch cơ thể của bệnh nhân trong các hoạt động phức tạp, chẳng hạn như ghép tạng.

Đặt nội khí quản là một quá trình không thể đảo ngược và liên quan đến sự sống của bệnh nhân. Đặt nội khí quản có thể duy trì thông khí của đường hô hấp, cung cấp oxy để duy trì nhịp thở và tạo điều kiện cho phẫu thuật. Ở những bệnh nhân cấp cứu, phẫu thuật nên được thực hiện nhanh chóng mà không gây ra các sự kiện thảm khốc do sự chậm trễ của đường thở. Các tĩnh mạch ngoại biên và ống thông tĩnh mạch trung tâm được sử dụng để hồi sức, tưới máu và theo dõi dịch cơ thể ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật phức tạp như ghép tạng. bác sĩ gây mê. Tất cả đều hỗ trợ điều dưỡng, theo dõi và quản lý trước, trong và sau phẫu thuật, đồng thời quan sát và ghi lại toàn bộ quá trình phẫu thuật. Do đó, để trở thành một y tá gây mê, bạn phải có kiến ​​thức chuyên môn, kỹ năng và sự chăm sóc đặc biệt trong thực tế để hạn chế các biến chứng có khả năng đe dọa đến tính mạng.

Y tá gây mê là người chịu trách nhiệm cho tất cả các cơ sở, thiết bị, thuốc men và đường truyền, và là người giám sát hỗ trợ bác sĩ gây mê. Tất cả đều hỗ trợ điều dưỡng, theo dõi và quản lý trước, trong và sau phẫu thuật, đồng thời quan sát và ghi lại toàn bộ quá trình phẫu thuật. Do đó, để trở thành một y tá gây mê, bạn phải có kiến ​​thức chuyên môn, kỹ năng và sự chăm sóc đặc biệt trong thực tế để hạn chế các biến chứng có khả năng đe dọa đến tính mạng.

Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển đến phòng phục hồi chức năng để chăm sóc hậu phẫu. Bác sĩ Nguyễn Hồng Thủy (ngoài cùng bên trái) cho biết: Đây là giai đoạn hồi sức cấp cứu phức tạp và quan trọng đối với các bác sĩ gây mê toàn thân. Mục đích của hồi sức là tiếp tục theo dõi sức khỏe của bệnh nhân và phục hồi chức năng quan trọng của bệnh nhân trở lại bình thường, Không có bất kỳ sự thay thế hoặc hỗ trợ cơ học. Do đó, gây mê và hồi sức nói chung là không thể tách rời, đặc biệt là trong phẫu thuật lớn hoặc bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân bị biến chứng nặng hoặc đa biến. Đau sau phẫu thuật vì nó ảnh hưởng lớn đến sức khỏe tinh thần và tinh thần và sự phục hồi của bệnh nhân. Đau có thể gây căng thẳng, khó chịu về thể chất hoặc phục hồi chậm sau phẫu thuật và thậm chí làm tăng nguy cơ đau mãn tính của bệnh nhân suốt đời, ngay cả khi vết mổ đã lành. Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển đến phòng phục hồi chức năng để chăm sóc hậu phẫu. Bác sĩ Nguyễn Hồng Thủy (ngoài cùng bên trái) cho biết: Đây là giai đoạn hồi sức cấp cứu phức tạp và quan trọng đối với các bác sĩ gây mê toàn thân. Mục đích của hồi sức là tiếp tục theo dõi sức khỏe của bệnh nhân và phục hồi chức năng quan trọng của bệnh nhân trở lại bình thường, Không có bất kỳ sự thay thế hoặc hỗ trợ cơ học. Do đó, gây mê và hồi sức nói chung là không thể tách rờiTrong phẫu thuật lớn hoặc bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân bị nặng hoặc nhiều bệnh đi kèm, phục hồi sau phẫu thuật cũng có thể làm giảm sự xuất hiện của đau sau phẫu thuật, vì nó ảnh hưởng đáng kể đến tâm sinh lý và phục hồi bệnh nhân. Đau có thể gây căng thẳng, khó chịu về thể chất hoặc phục hồi chậm sau phẫu thuật và thậm chí làm tăng nguy cơ đau mãn tính của bệnh nhân suốt đời, ngay cả khi vết mổ đã lành. – Biến chứng thường gặp trong gây mê hồi sức, chẳng hạn như đặt nội khí quản, thiếu oxy, thiếu máu, dị ứng … hoặc ngộ độc hoặc gây mê. Bệnh nhân sẽ có các biến chứng tạm thời, và thậm chí là di chứng lâu dài nếu không khẩn cấp. Bác sĩ Hao cho biết: “Bệnh nhân nên chọn các cơ sở y tế có uy tín, bác sĩ được đào tạo và làm theo hướng dẫn điều trị để tránh các biến chứng.”

Các biến chứng thường gặp trong gây mê hồi sức, như đặt nội khí quản, thiếu oxy, Thiếu máu, dị ứng … hoặc ngộ độc thuốc mê, dị ứng thuốc mê. Bệnh nhân sẽ có các biến chứng tạm thời, và thậm chí là di chứng lâu dài nếu không khẩn cấp. Bác sĩ Hao nói: “Bệnh nhân nên chọn các cơ sở y tế có uy tín, bác sĩ được đào tạo tốt và làm theo hướng dẫn điều trị để tránh các biến chứng.”

Bác sĩ Trần Đức Minh, 28 tuổi, là người trẻ nhất trong Khoa Gây mê tại Bệnh viện Bakhmay Bác sĩ. Ông nói rằng công việc này không chỉ là gây mê, bởi vì có nhiều giải pháp khác nhau cho từng tình huống. Trong mỗi trường hợp gây mê, ngoài kiến ​​thức chuyên môn, bác sĩ sẽ phát triển kiến ​​thức, học hỏi kinh nghiệm trong các lĩnh vực chuyên môn khác, chẳng hạn như dây thần kinh sọ, sản khoa, phẫu thuật, cấy ghép nội tạng … Bác sĩ gây mê khó nhất Minh không phải là Chủ động trong các tình huống khẩn cấp vì bệnh nhân thường phải được đánh giá lâm sàng để đánh giá phòng ngừa, gây mê và sự an toàn của thuốc mê. Tại khoa cấp cứu, các bác sĩ nhanh chóng và có thể xử lý mọi nhiệm vụ nhanh chóng, đảm bảo sự sống còn của bệnh nhân trong thời kỳ hoàng kim.

Bác sĩ Trần Đức Minh, 28 tuổi, là bác sĩ trẻ nhất trong gây mê hồi sức tại bệnh viện Kobakhmai. Ông nói rằng công việc này không chỉ là gây mê, bởi vì có nhiều giải pháp khác nhau cho từng tình huống. Trong mỗi trường hợp gây mê, ngoài kiến ​​thức chuyên môn, bác sĩ sẽ phát triển kiến ​​thức, học hỏi kinh nghiệm trong các lĩnh vực chuyên môn khác, chẳng hạn như dây thần kinh sọ, sản khoa, phẫu thuật, cấy ghép nội tạng … Bác sĩ gây mê khó nhất Minh không phải là Chủ động trong các tình huống khẩn cấp vì bệnh nhân thường phải được đánh giá lâm sàng để đánh giá phòng ngừa, gây mê và sự an toàn của thuốc mê. Trong phòng cấp cứu, các bác sĩ xử lý mọi nhiệm vụ nhanh chóng và nhanh chóng, đảm bảo sự sống còn của bệnh nhân trong thời kỳ hoàng kim.

Sau khi công việc được “giải quyết”, bác sĩ nghỉ ngơi trong căn hộ. Căn phòng nhỏ rộng khoảng 15 mét vuông và hầu như không có thời gian nghỉ ngơi cố định. Người đàn ông đánh na trên ghế bập bênh trong phòng phẫu thuật, tháo mặt nạ sau vài giờ trong phòng phẫu thuật để thở, và sử dụng thành dạ dày trong khi ăn. Bác sĩ Thúy nói: “Cả ngày, thời gian trôi nhanh hơn câu cá qua cửa sổ. Đôi khi, ngước mặt lên, tôi không biết là đêm hay ngày.” Phấn đấu trong một căn phòng nhỏ rộng khoảng 15 mét vuông, gần như không có sự cố định Thời gian nghỉ ngơi. Người đàn ông đánh na trên ghế bập bênh trong phòng phẫu thuật, tháo mặt nạ sau vài giờ trong phòng phẫu thuật để thở, và sử dụng thành dạ dày trong khi ăn. Bác sĩ Tui nói: “Cả ngày, thời gian trôi nhanh hơn câu cá từ cửa sổ. Đôi khi, ngước mặt lên, không biết là ngày hay đêm.”

– — Ảnh: Giang Huy Bai: Cui An