Vào ngày 3 tháng 7, Bệnh nhân 20 tuổi đã được đưa vào khoa cấp cứu của Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương Tong’an. Bà Lê Tuyết Hằng, 64 tuổi, ở tạm tại Trúc Bạch, Hà Nội, có tiền sử bệnh tiền đình. Cô nhanh chóng được đưa vào khu vực cách ly và bắt đầu điều trị bằng Covid-19.

Trong 7 ngày đầu điều trị, cô đã ổn định, đi một mình, tắm và ăn uống bình thường. Vào ngày thứ tám, căn bệnh đột nhiên xấu đi.

Bác sĩ Nguyễn Trung Cap, giám đốc khoa cấp cứu, vẫn còn nhớ rằng bệnh nhân khó thở từ từ tăng dần vào lúc 10 giờ tối. suy hô hấp. . Suy hô hấp tiến triển rất nhanh và rất nghiêm trọng vào ban đêm. Đặt nội khí quản, thở máy và lọc máu phải được thực hiện ngay lập tức, sau đó được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt. Từ ngày 19 tháng 3 đến ngày 4 tháng 4, người giữ móc và ống được bà Hằng sử dụng. Ảnh: Phu Khiêmem .

Vào thời điểm đó, các bác sĩ không biết nhiều về tiến trình của Covid-19.

“Tiến sĩ Grant nói:” Covid-19 có thể phát triển nhanh chóng sau vài giờ ủ bệnh (khoảng 8-10 ngày). Chúng tôi xử lý các trường hợp tiếp theo một cách bình tĩnh hơn. “Vào ngày 15 tháng 3, bệnh nhân bị tràn khí màng phổi. Hơi thở tiến triển nặng không thể duy trì sự sống thông qua thở máy tối ưu. Nhóm điều trị đã báo cáo điều này với Ủy ban đặc biệt của Bộ Y tế và nhận được can thiệp ECMO (Human Extracorporeal Membrane Oxidation). .— Các bác sĩ có trình độ cao nhất đã được huy động cho ECMO. Bác sĩ Dong Phu Khiêm, phó trưởng khoa hồi sức tích cực, nhớ lại: “Khoảng 30 phút, chúng tôi đã hoàn thành công việc thiết lập hệ thống ECMO cho bệnh nhân. “Khi tình trạng của bệnh nhân tạm thời ổn định, tất cả các thành viên trong đội thở phào nhẹ nhõm, chân tay run rẩy và bước ra ngoài. – Ngày hôm sau, bốn bệnh nhân nghiêm trọng hơn đã được chuyển đến phòng bệnh. Bác sĩ và bác sĩ chia sẻ trách nhiệm. Ngồi trên ghế, ghế không thoải mái lắm và không thể theo dõi các chỉ số trên màn hình. Bác sĩ Trần Văn Kiên nói: “Trong phòng điều trị, mọi người bị cấm vào và rời đi, chỉ có điện thoại reo. “Luôn phải có một người theo dõi bệnh nhân trong phòng để có thể nhanh chóng phát hiện ra các tình huống bất ngờ. “Khoa Phục hồi chức năng tích cực, … mỗi ca kéo dài 12 giờ, tua lại làm nhiệm vụ, bốn y tá và bác sĩ. Họ thay phiên nhau ăn, ngủ và đi vệ sinh, và họ được sử dụng để giữ bí mật khi họ phải mặc một lớp bảo vệ chặt chẽ. Một số người đeo mặt nạ N95 quá lâu, dẫn đến loét mặt và chảy máu mũi và má. Các bác sĩ đã thảo luận với họ, và họ đã tìm ra cách mua miếng bọt biển ở các cạnh của mặt nạ để tiếp tục hoạt động trong thời gian dài .– – 5/14 để chăm sóc cho “bệnh nhân 20 tuổi”. Ảnh: Quỳnh .

Sau 17 ngày can thiệp, tình trạng của anh ấy đã cải thiện nhiều lần và cô ấy đã nhận được ECMO. “Lúc đó, chúng tôi rất hạnh phúc. Tiến sĩ Khiêm nói rằng mọi người đều nhìn thấy ánh sáng ở cuối đường hầm vì ECMO có thể đi bộ gần 60-70% trên đường đi. Chỉ bốn ngày là nhẹ nhõm. Đêm 7/4, chị Hằng bất ngờ dừng lại. Sau khi bác sĩ trực trong phòng phát hiện các thông số bất thường của bệnh nhân, anh ta lập tức báo cáo với đồng nghiệp.

Kim đã không làm nhiệm vụ tối hôm đó vì anh ấy đã nghỉ 12 giờ sau ca làm việc. Nhưng vì tình trạng của bệnh nhân vẫn rất tồi tệ, anh ta nghỉ ngơi một lúc để tìm thêm tài liệu và tìm cách điều trị hiệu quả.

12:40 8/4, từ trưởng khoa đến bác sĩ cơ sở, tất cả các bác sĩ và y tá xếp hàng bên ngoài phòng hồi sức và nhanh chóng đến phòng hồi sức. Bệnh viện đã tham khảo một ủy ban đặc biệt của Bộ Y tế.

Tình trạng chăm sóc đặc biệt kéo dài 30 phút không được cải thiện và bác sĩ lo lắng rằng cuộc sống của họ sẽ chết. -Trong hơn 40 phút, y tá trưởng đã gây sốc cho cô ba lần vì lệnh của bác sĩ tại chỗ và sự chỉ dẫn từ xa của ủy ban chuyên môn của Bộ Y tế.

Tám người, bao gồm bốn bác sĩ và bốn y tá, đã sử dụng nhịp tim thủ công để tập thể dục xen kẽ và luân phiên, không chỉ cung cấp nhịp đập liên tục khoảng 100 đến 120 nhịp mỗi phút, mà còn để điều tra và quản lý nguyên nhân gây ngừng tim. Họ treo, ép, nhìn, ép, mong tim của bệnh nhân đập – “Bệnh nhân sẽ không bao giờ đáp ứng. Chúng tôi cảm thấy tuyệt vọng. Trước đó, nhiều bệnh nhân nguy kịch đã được điều trị y tế khẩn cấp. Tỷ lệ thành công không cao”, bác sĩ Ken Nói. Bên ngoài, triệu tập các thành viên gia đình để thảo luận và chuẩn bị tâm lý. May thay, đến phút thứ 47, chị Hằng lại đập trái tim mình. Lúc này, đội cứu hộ khẩn cấp không tìm thấy gì. Nhưng không ai dám ngủ vì họ lo lắng rằng bệnh nhân sẽ tiếp tục xảy ra.

– Trong 40 phút đó, bác sĩ Kim đã làm phiền anh: “Tình huống khẩn cấp thật khủng khiếp. Cách đây rất lâu, văn phòng hành chính thấy bạn xem video về cảnh đó vào lúc đó để rút kinh nghiệm.n cảm thấy như run rẩy, như thể cô phải làm tim mình mệt mỏi trở lại.

– Loại ngừng tim này gần như đã sụp đổ việc điều trị trong gần một tháng. Việc cung cấp máu cho tim không đủ đã trở nên tồi tệ hơn, nhiễm trùng gia tăng và tổn thương phổi đã được cải thiện và trở nên tồi tệ hơn. Nhóm chuyên gia đang xem xét quay trở lại ECMO.

“Có vẻ như bạn phải bắt đầu ngay bây giờ,” Tiến sĩ Khiêm nói.

Sau hơn 5 tháng điều trị liên tục, bệnh nhân đã ổn định và bỏ trống vào ngày 15 tháng 5. Bác sĩ Khiêm nói: “Điều này thú vị hơn”, bác sĩ Khiêm nói – “Bệnh nhân 20” đã học cách đi bộ video: Chile.

Chile