Ngày 19/5, Phó giáo sư Nguyễn Hữu Uoc, Giám đốc Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực của Bệnh viện Công Việt Nam, giải thích rằng có hai nguồn hiến tạng để ghép phổi. Đầu tiên là nguồn gốc của những người chết não. Theo nhu cầu của bệnh nhân bệnh lý, họ có thể lấy một hoặc hai phổi cùng một lúc. Loại ghép tạng này tương đối đơn giản. Thứ hai, khó khăn hơn để ghép phổi từ các nhà tài trợ sống. Tùy chọn này chỉ dành cho trẻ em.

Tại Việt Nam, ca ghép phổi nhi khoa đầu tiên từ một người hiến tạng sống ở Hà Giang vào tháng 2 năm 2017 là một cậu bé 7 tuổi. Cậu bé bị mất toàn bộ phổi do giãn phế quản và sắp bị xóa. Các bác sĩ tại Bệnh viện Quân y 103 đã lấy phổi của người cha và một người từ ruột để ghép em bé. Sau khi cấy ghép, phổi của bệnh nhân mở rộng.

Trong Bệnh viện Quân y 103, một người hiến phổi còn sống đã được ghép. Ảnh: Bệnh viện được cung cấp.

“Đối với người lớn, nguyên tắc ghép phổi có thể được thực hiện từ những người hiến sống, nhưng phổi thì lớn và khối lượng lớn, vì vậy người hiến sẽ thay đổi từ người bình thường thành người khuyết tật”, phó giáo sư giải thích. Do đó, người lớn thường không trải qua ghép phổi của người hiến tặng còn sống.

Trong trường hợp vết mổ nhỏ, chức năng phổi của người hiến sẽ không bị ảnh hưởng nhiều. Tuy nhiên, sau đó, họ sẽ không thể thực hiện công việc khó khăn hoặc tham gia thể thao.

Nếu ghép phổi người lớn là từ một người hiến tặng còn sống, cần ít nhất 3-4 người. Nếu thành công, sau khi cấy ghép, chăm sóc, đặc biệt là tiêm phòng, sẽ rất khó khăn.

Do đó, bệnh nhân trưởng thành chỉ có thể ghép phổi từ những người hiến não chết. — Khi ghép phổi của người hiến não chết, dung tích phổi của người hiến phải bằng với dung tích phổi của người nhận, với chênh lệch lên tới 30%. Nguồn ghép tạng cũng phải đáp ứng điều kiện miễn dịch và nhiều chỉ số phối hợp khác.

Cho đến nay, các bệnh viện công ở Việt Nam đã thực hiện 5 ca ghép phổi, tất cả từ các nhà tài trợ não. Trước khi ghép, bác sĩ phải đo kích thước của phổi để phù hợp giữa người nhận và người hiến. Trong số 5 trường hợp, trong 4 trường hợp, bác sĩ đã phải ký hợp đồng với phổi của người hiến.

Các bác sĩ ước tính rằng tỷ lệ ghép phổi thành công là 85-90%, nhưng xác suất sống sót lâu dài của bệnh nhân chỉ thấp hơn 50% so với ghép tim. 50% bệnh nhân ghép phổi tồn tại hơn 5 năm, tức là hơn 10 năm.

“Bệnh nhân 91”, phi công người Anh, 43 tuổi, nặng 100 kg, cao 1,81 m, là bệnh nhân Covid-19 ngày nay phụ thuộc nhiều nhất vào hệ thống ECMO, rối loạn đông máu, hội chứng hoạt động quá mức của hệ miễn dịch, phổi Tăng huyết áp một phần chỉ 10-20%. Bộ Y tế đã chỉ định cấy ghép phổi các cơ quan não từ các nhà tài trợ. Hơn 40 người sống ở Việt Nam bày tỏ mong muốn hiến một phần phổi của họ để cứu bệnh nhân.